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申
请
人
信
息 |
公民 |
姓 名 |
工作单位 |
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证件名称 |
证件号码 |
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通信地址 |
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联系电话 |
邮政编码 |
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电子邮箱 |
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法人/ 其他组织 |
名 称 |
组织机构代码 |
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通信地址 |
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邮政编码 |
法定代表人 |
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联 系 人 |
电 话 |
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联系人电子邮箱 |
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所需信息的内容描述 |
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所需信息的用途描述 |
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申请人签名或者盖章 |
年 月 日 | ||||||
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所需信息的指定提供方式(可多选) □纸质 □电子邮件 □光盘 □磁盘 |
获取信息的方式(可多选) □邮寄 □电子邮件 □传真 □自行领取/当场阅读、抄录 | ||||||
说明:1.申请表应填写完整,对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。
2.申请表内容应真实有效,同时申请人对申请材料的真实性负责。
3.为提高办理工作效率,请“一事一申请”,即一个政府信息公开申请只对应一个政府信息项目。
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